Как да четете ЕКГ (електрокардиограф)

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 09:37

Докато някои хора биха могли да кажат, че това умение трябва да изисква 13 години подготвително училище, четири години колеж, четири години медицинско училище и специалност "Електрофизиология на сърцето", казвам … Pshaw! Това не е ракетна наука! Ако е така, ще има по-голямо изгаряне и потенциал за бързи снаряди, изчезнали (Знаеш ли, залагам на ракетния учен, коледните партита са наистина забавни … и си представете фирмените пикници на четвърти юли!)

Това е просто кардиология, прости биологични тръби и жици. ЕКГ са все още по-прости, като се движат в реално време карта на частта "жици" и как те водят електричество. Четенето на ЕКГ изглежда трудно, защото повечето кардиолози използват дълги (скъпи) думи.

Като загрявка за останалата част от тази статия, може да искате да вземете един гъндър на статията "Днес открих": "Как функционира сърцето". Или, за да направи кратка история кратка, повечето здрави сърца изпомпват кръв през тялото, когато се стимулират от електрически сигнал, който се движи по предварително определени пътища. Това кара сърдечните клетки да се свиват в правилния ред, което води до магическо действие с четири камери.

ЕКГ е графика (така наречена електрокардиограф), която проследява силата и посоката на този електрически сигнал. Линии, снабдени с проводящо гърло, са поставени на различни части на тялото, позволяващи изглед на сърцето от различни ъгли. Ако електрическата активност на сърцето във всеки даден момент се движи към гледания лидер, линията на графиката се покачва (положително отклонение). Ако електрическата активност се отдалечава от кабела, линията се спуска (отрицателно отклонение). Тази графика е проследена от стилус върху движещо се парче графична хартия. В нормално здраво сърце, ЕКГ, представляваща един пълен пулс, изглежда така:

Сегментът "PR интервал" представлява забавяне на сигнала при друго групиране на клетки, наречено AtrioVentricular възел. Това закъснение позволява на атриума да достави пълната си вградена храна в Вентрилите. С перфектното време този сигнал продължава през неговия пакет. Сигналът се разцепи и ускори по левия и десния клон, като се насочи към влакната на Пуркине и отново се обърна към север. Това стимулира тези Ventricular beefcakes да се свиват и да доставят полезния си товар на белите дробове и тялото (ако сърцата са били с бицепс, лявата камера би била пословичното "оръжейно шоу" … това е толкова славна свиня!).

Пътуването, причиняващо това второ свиване през вентрикулите, се представя от QRS частта на ЕКГ. По-голямата Т вълна, която след това завършва сърдечния ритъм, е реполяризацията на вентрикулите. Знам какво мислите, или "какво в това, което сега върви къде?", Или надяваме се, "каква вълна представлява реполяризацията на атриума"? Е, реполяризацията на атриума е погребана в по-големия сигнал на QRS и следователно не се вижда на графиката.

Този модел се нарича нормален синусов ритъм. Това е основното ЕКГ на всяко нормално здраво сърце. Естествено, в здравата популация има вариации на нормалните. Например, моят приятел е много подходящ и има * огромна * R вълна (ръцете си от големите леви вентрикуларни дами, всичко е мое!) И не ме захванейте за ранната си реполяризация … и не … рано в този случай е определено не е лошо нещо).

Обаче, всичко извън нормалния диапазон се анализира заедно с симптомите на пациента, за да се създаде работеща диагноза. Има няколко типа общи аномалии. Прекалено дълъг ПР интервал се нарича блок от първа степен. QRS, който отнема повече от.12 секунди, е вероятно да бъде причинено от забавяне в единия или и в двата клона клона, наречен блок от клони. Пълна липса на P вълни, а на тяхно място нестабилна линия, комбинирана с неравномерен сърдечен ритъм вероятно е предсърдно мъждене. Това, което действително получава Paramedic или ER лекар развълнуван, е, когато те виждат кота на ST сегмент в няколко последователни води. Това се нарича ST elevation myocardial infarction (инфаркт на сърцето) и обикновено води до бързо пътуване до лабораторията за катетеризация (ако се интересувате от повече от това, което се случва по време на сърдечен удар, вижте: Как действа сърдечният атака ). Наистина, списъкът с нередовни ЕКГ е безкраен.

За да омаловажи думите на Лео Толстой, който сякаш знаеше нещо за сърцето: "Щастливите [сърца] са еднакви; всяко нещастно [сърце] е нещастно по свой начин ". Ако проблемите на Анна Каренина биха могли да бъдат решени от пътуване до кардиолога!

Бонусни факти:

• Всяка малка кутия на модерната лента EKG представлява 0,04 секунди по хоризонталната ос.
• EKG хартията е калибрирана, за да се движи с 25 мм в секунда покрай стилуса.
• ЕКГ е изобретен от холандския д-р Вилхелм Ейнтовен през 1903 г., за което получава Нобелова награда през 1924 г. По-впечатляващо, той също имаше триъгълник, кръстен на него.
• Много е рядко, но е възможно ЕКГ да покаже плоска линия, наречена асистола, когато всъщност сърцето все още бие и произвежда пулс. Това е така, защото е обичайна практика да се потвърждава смъртта на пациент, като се търси асистия в повече от едно олово.
• Обратно, възможно е и по-често да има ЕКГ да показва сърдечна активност и дори нормален синусов ритъм, след като човек умре и сърцето му вече не изпомпва кръв. Това се нарича PEA, безпулсова електрическа активност и показва какво остава от непокътнатата електрическа система на сърцето, след като самият мускул се е провалил.